婴幼儿高烧惊厥反复发作的预防需结合退热处理、诱因规避和医疗干预等措施。常见预防手段包括及时控制体温、合理用药、预防感染触发以及遵医嘱进行药物预防,日常护理中需特别关注体温监测和疾病管理。
1、及时控制体温
当婴幼儿体温超过38℃时,建议立即采取物理降温措施,如温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴使用或调整环境温度至22-24℃。若体温持续升高至38.5℃以上,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂等退热药物,每4-6小时监测体温变化。
2、感染性疾病预防
80%的高热惊厥由病毒感染引发,需加强呼吸道感染预防。避免带婴幼儿前往人群密集场所,家庭成员出现感冒症状时应佩戴口罩,定期对玩具进行消毒。对于反复发生热性惊厥的患儿,可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,降低感染性疾病发生率。
3、药物预防性干预
对于半年内发作≥3次或单次惊厥持续15分钟以上的高危患儿,神经科医生可能建议长期口服丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦颗粒等抗惊厥药物,疗程通常为6-12个月。急性发作时可遵医嘱使用地西泮栓剂直肠给药,0.5mg/kg剂量可有效阻断惊厥发作。
日常护理需保持婴幼儿每日饮水量充足,发热期间建议每公斤体重补充80-100ml液体。若发现患儿出现寒战、手脚冰凉等体温骤升前兆,应立即测量体温并启动退热措施。既往有热性惊厥史的婴幼儿,建议建立健康档案并定期进行脑电图监测,特别注意发作后24小时内需持续观察意识状态。