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高血压并发症会引发哪些心脏问题

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压并发症可能引发左心室肥厚、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常以及主动脉夹层等心脏问题。长期血压控制不佳会对心脏结构和功能造成损害,需积极干预。

1、左心室肥厚

长期高血压会导致心脏左心室负荷加重,心肌细胞代偿性增生,引起心室壁增厚。患者可能出现胸闷、活动耐力下降等症状,超声心动图可明确诊断。

2、冠状动脉疾病

高血压会加速动脉粥样硬化进程,使冠状动脉管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧。典型表现为心绞痛,严重时可发生急性心肌梗死,需通过冠状动脉造影评估病变程度。

3、心力衰竭

持续高血压使心肌长期处于高压力状态,最终导致心肌收缩力下降,心脏泵血功能受损。患者常出现呼吸困难、下肢水肿等症状,需使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能。

4、心律失常

高血压引起的心肌重构和缺血可诱发房颤、室性早搏等异常心律。动态心电图监测有助于诊断,必要时需使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。

5、主动脉夹层

严重高血压可能造成主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层。表现为突发剧烈胸痛,属于心血管急症,需紧急进行CT血管造影检查并实施手术或介入治疗。

高血压患者需定期监测血压,坚持低盐饮食并控制体重。若出现胸痛、呼吸困难或晕厥等症状,应立即就医。遵医嘱规范使用降压药,优先选择长效制剂如氨氯地平、缬沙坦等,以减少血压波动对心脏的损害。

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