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如何预防高血压病并发症发生

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

预防高血压病并发症的发生通常需要控制血压水平、调整饮食结构、保持规律运动、定期健康监测以及合理用药等。这些措施有助于降低心脑血管事件风险,延缓靶器官损害。

1、控制血压水平

将血压长期稳定在目标范围内是预防并发症的关键。患者需遵医嘱使用降压药物,如氨氯地平片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等,根据血压波动情况调整用药方案。动态血压监测显示,收缩压每降低10mmHg可使主要心血管事件风险降低20%。

2、调整饮食结构

每日钠盐摄入量应控制在5g以下,增加富含钾的蔬菜水果摄入。采用DASH饮食模式,每日摄入全谷物300-400g,低脂奶制品300ml,可有效改善血管弹性。需避免摄入反式脂肪酸及高胆固醇食物。

3、保持规律运动

每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-50分钟。阻抗训练每周2次,可选择弹力带或自重训练。运动时心率宜控制在(170-年龄)次/分范围内,避免血压剧烈波动。

4、定期健康监测

每月测量晨起静息血压,每年进行颈动脉超声、尿微量白蛋白检测。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,血脂异常者应将LDL-C维持在2.6mmol/L以下。

5、合理用药管理

联合使用降压药时注意药物相互作用,如ACEI类药物与利尿剂联用需监测血钾。对于合并冠心病患者,需规律服用阿司匹林肠溶片,但需警惕消化道出血风险。

高血压患者应建立健康档案,每3个月进行眼底检查、心电图等靶器官评估。出现视物模糊、胸痛、肢体麻木等预警症状时,应及时进行颅脑CT或冠脉造影检查。治疗过程中需避免擅自调整药物剂量,冬季应注意血压的季节性波动。

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