高血压患者通常可以选择血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等副作用较小且有效的药物。具体用药需根据个体情况由医生判断,常见的药物包括氯沙坦、氨氯地平、盐酸贝那普利等。
1、血管紧张素受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,降压效果平稳,较少引起干咳等副作用。这类药物对血糖和血脂代谢影响小,适用于合并糖尿病、冠心病的高血压患者,但需注意可能引起血钾升高。
2、钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平控释片等药物通过扩张血管降低血压,适用于老年性高血压及单纯收缩期高血压。常见副作用包括踝部水肿、面部潮红,但发生率较低且程度较轻,与利尿剂联用可减少水肿发生。
3、血管紧张素转化酶抑制剂
盐酸贝那普利、培哚普利等药物可抑制血管紧张素转化酶活性,具有保护肾功能的作用。虽然可能引发干咳的副作用,但其发生率约为10%-20%,相较于其他类降压药仍具有较高的安全性,尤其适合合并慢性肾病或心力衰竭的患者。
需要注意的是,临床治疗常采用联合用药方案,如钙通道阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂,既能增强疗效又能减少单一药物剂量相关的不良反应。患者需定期监测血压、肝肾功能及电解质水平,出现心悸、持续性干咳或水肿加重时应及时复诊调整用药方案。日常需保持低盐饮食并规律运动,避免自行增减药量。