高血压患者的首选降压药物需根据病情和合并症进行选择，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需遵医嘱使用。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，主要通过减少血容量降低血压。适用于单纯收缩期高血压或合并水肿的患者，但对痛风或低钾血症者需谨慎。
2、钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平等，通过扩张血管降低血压。适合老年高血压或合并动脉硬化的患者，可能引起心率加快或下肢水肿。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利等，通过抑制血管紧张素生成降低血压。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，但可能引发干咳。
具体药物选择需结合血压水平、靶器官损害及合并症综合评估。建议患者定期监测血压，避免自行调整药物，服药期间出现头晕或电解质紊乱等症状应及时就医复查。