老年高血压患者适合的降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等，建议在医生指导下根据个体情况选择。具体用药需结合血压水平、合并症及药物耐受性进行综合评估。
1、钙通道阻滞剂
如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等，通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，降低外周血管阻力。该类药物降压效果平稳，尤其适用于单纯收缩期高血压患者，且对代谢影响较小。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥扩张血管作用。此类药物在降压同时具有心肾保护作用，适用于合并糖尿病、冠心病或慢性肾脏病的老年患者。
3、噻嗪类利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过减少钠离子重吸收降低血容量。适合盐敏感性高血压患者，但需注意长期使用可能引起电解质紊乱，用药期间应定期监测血钾水平。
4、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心力衰竭的患者。但需注意可能诱发支气管痉挛，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂
如培哚普利、盐酸贝那普利等，适用于合并左心室肥厚或蛋白尿患者。但部分患者可能出现干咳等不良反应，需根据耐受性调整用药。
老年患者用药需遵循小剂量起始、优先长效制剂的原则。日常应保持低盐饮食，适度进行太极拳等温和运动，避免突然改变体位引发直立性低血压。建议定期家庭血压监测并记录，若出现头晕、乏力等不适症状应及时复诊调整治疗方案。