高血压对心脏健康的危害主要包括左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常以及主动脉病变等。长期未控制的高血压会持续加重心脏负担，导致心脏结构和功能异常，严重时可危及生命。
1、左心室肥厚
长期高血压使心脏在收缩时承受更大的阻力，导致心肌细胞代偿性增生。左心室壁逐渐增厚，心室腔相对缩小，影响心脏舒张功能。患者可能出现活动后胸闷、气短等症状，超声心动图检查可明确诊断。
2、冠心病
血压升高加速冠状动脉粥样硬化进程，血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块。当冠状动脉狭窄超过50%时，心肌供血不足可能引发心绞痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，劳累时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。
3、心力衰竭
持续高血压导致心肌纤维化，心脏收缩和舒张功能进行性下降。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现，N末端B型利钠肽原检测有助于诊断，心脏彩超显示射血分数降低。
4、心律失常
心肌重构和纤维化改变心脏电传导系统，易引发房颤、室性早搏等心律失常。患者自觉心悸、脉搏不齐，动态心电图监测可捕捉异常心电活动，严重室性心律失常可能导致晕厥。
5、主动脉病变
血压波动对主动脉壁产生剪切力，可能引发主动脉夹层。典型表现为突发撕裂样胸痛，CT血管成像可明确诊断，这是需要紧急处理的危重症。
建议高血压患者每日定时测量血压，低盐饮食（每日钠摄入小于5g），保持体重指数小于24。确诊患者应遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、比索洛尔片等降压药物，定期复查心电图和心脏超声。若出现持续性胸痛或呼吸困难，需立即就医排查急性心血管事件。