高血压的发生与遗传因素有一定关联，但通过积极干预仍可有效预防。遗传背景可能增加患病风险，但健康的生活方式仍是防控关键。
部分人群由于家族遗传因素，可能存在血管紧张素转化酶基因异常或肾素-血管紧张素系统相关基因变异，这会增加钠敏感性升高的可能性。但基因并非决定因素，后天环境因素占高血压发病影响的50%-60%。保持每日钠盐摄入量低于5克、每周进行150分钟中等强度运动、维持BMI在18.5-23.9之间等措施，可使高血压发病风险降低40%-50%。对于有高血压家族史者，建议从30岁起每年监测血压变化，关注清晨血压波动情况。
实施预防措施时需注意个体化原则。具有遗传易感性的人群可增加膳食钾摄入，每日建议摄入量提高至3.5-4.7克。同时需要特别控制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。定期进行动态血压监测有助于早期发现异常，必要时可在医生指导下进行预防性健康管理。