高血压患者喝酒后血压可能短暂下降，但长期或过量饮酒通常会导致血压升高。由于酒精对血管和神经系统的双重影响，具体变化需结合饮酒量及个人体质综合判断。
酒精进入体内后会短暂扩张血管，降低外周阻力，可能引起血压一过性下降。但这种效应持续时间较短，通常几小时后会消失。若长期大量饮酒，酒精会刺激交感神经兴奋性，促使心率加快、心肌收缩力增强，导致心输出量增加，同时可能引发水钠潴留，这些因素共同作用会推高血压水平。临床观察显示，每日摄入酒精超过30克可使高血压发病风险增加50%。
过量饮酒还会损伤血管内皮细胞，降低血管弹性，加速动脉粥样硬化进程。对于正在服用降压药的患者，酒精可能影响药物代谢酶活性，减弱硝苯地平、卡托普利等药物的疗效。建议高血压患者男性每日酒精摄入不超过25克（约350ml啤酒），女性不超过15克。日常可通过家庭血压监测仪观察饮酒前后的血压波动情况，若发现血压控制不佳应及时就医调整治疗方案。