高血压具有一定的遗传倾向，但并非绝对会遗传给下一代。其发病通常是遗传因素与环境因素共同作用的结果，有家族史的人群患病风险相对较高，但通过健康的生活方式可有效降低发病概率。
高血压的遗传机制属于多基因遗传模式，即多个基因共同影响患病风险。若父母中有一方患病，子女患病概率约为28%；若双方均患病，概率可上升至45%。这种遗传易感性可能通过影响血管紧张素原基因、肾素-血管紧张素系统等途径发挥作用。
除遗传因素外，高钠低钾饮食、缺乏运动、肥胖等环境因素对高血压的发生具有显著影响。研究显示，每日钠摄入量超过5克的人群，收缩压平均升高2-4mmHg。保持每日30分钟中等强度运动，可使高血压发病风险降低19%。体重指数每降低1kg/m²，收缩压可下降约1mmHg。
建议有高血压家族史的人群定期监测血压，成人每年至少测量1次。日常需保持低盐饮食（每日钠摄入小于5克），增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟有氧运动。若发现血压持续≥130/85mmHg，应及时到心血管内科就诊，早期干预可显著降低靶器官损害风险。