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高血压药物主要分为哪几种类型?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压药物主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型,具体用药需结合病情选择。

1、利尿剂

这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。长期使用需注意可能引起电解质紊乱,如低钾血症。

2、β受体阻滞剂

主要通过抑制心脏β受体,减慢心率、减弱心肌收缩力,减少心输出量来降压。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者慎用此类药物。

3、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌的钙离子通道,扩张外周血管降低血压。常用氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能引起下肢水肿、面部潮红等副作用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,改善心脏重构。常见药物为马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。部分患者服药后可能出现干咳症状。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管降低血压。常用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物通常耐受性较好,较少引起干咳。

高血压患者需遵医嘱规律服药,避免自行调整剂量或停药。日常需控制钠盐摄入,保持低脂饮食,每周监测血压变化。若出现头晕、乏力等不适,应及时复诊评估治疗方案。

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