中老年高血压患者常用药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等类型，具体用药需遵医嘱选择。这些药物可通过不同机制帮助控制血压，减少心脑血管并发症风险。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出多余钠离子和水分，降低血容量，从而减轻心脏负担并降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，尤其适用于合并水肿或轻度心力衰竭的中老年患者。长期使用需注意监测电解质水平，避免低钾血症。
2、钙通道阻滞剂
此类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管，降低外周阻力。氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等是常用代表药，对单纯收缩期高血压（常见于老年人）效果显著，且不影响糖脂代谢。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，从而扩张血管。常用药物包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，但可能引起干咳等不良反应。
4、血管紧张素II受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但通过阻断血管紧张素II受体发挥作用。缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等药物耐受性较好，尤其适用于无法耐受干咳副作用的患者，同样对肾脏有保护作用。
5、β受体阻滞剂
这类药物通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量，从而降低血压。常用药物如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，适用于合并冠心病、心律失常或心力衰竭的高血压患者，但可能影响糖代谢，糖尿病患者需谨慎使用。
中老年患者常伴有多种基础疾病，药物选择需综合考虑血压水平、靶器官损害及合并症情况。建议定期监测血压变化，避免自行调整剂量，服药期间出现头晕、乏力等不适需及时就医。