高血压的确诊需通过多次规范测量并结合临床评估。若血压值持续达到高压140mmHg、低压90mmHg，通常需考虑非同日三次测量、动态血压监测以及排除继发性高血压等因素。
1、非同日三次测量
初次发现血压升高后，应在不同日期进行至少三次测量，每次间隔1-4周。测量前需静坐休息5分钟，避免吸烟、饮酒或剧烈运动，使用经过认证的血压计。若三次测量平均值均≥140/90mmHg，可初步判断为高血压。
2、动态血压监测
对于诊室血压波动较大或存在白大衣高血压（诊室血压高而日常正常）的情况，建议进行24小时动态血压监测。动态血压平均值≥130/80mmHg，或白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg时，可辅助确诊。
3、排除继发性高血压
需通过肾功能检查、肾上腺CT、血管超声等检查排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素。部分患者还需检测血钾、尿蛋白等指标，评估是否合并靶器官损害。
血压处于临界值时建议改善生活方式，包括低盐饮食、规律运动和情绪调节。确诊高血压后需在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行调整药物或延误病情。