高压正常但低压低可能与生理性原因有关，也可能与主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能减退、贫血等疾病相关。生理性原因常见于老年人血管弹性下降，病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致心脏舒张期血液反流至左心室，使得舒张压明显降低。患者可能出现心悸、胸痛等症状，听诊可闻及舒张期杂音。治疗时可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油片等药物改善心脏功能，必要时需进行瓣膜修复或置换手术。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低心肌收缩力和外周血管阻力，导致低压下降。患者常伴有乏力、畏寒、水肿等症状，可通过甲状腺功能检测确诊。通常需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测促甲状腺激素水平。
3、贫血
慢性贫血患者因血容量不足和血液携氧能力下降，可能引发低压偏低。临床可见面色苍白、头晕等症状，血常规检查显示血红蛋白低于正常值。治疗上需针对贫血类型选择药物，如琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等，重度贫血可能需要输血治疗。
4、老年性血管硬化
随着年龄增长，血管壁弹性纤维减少会导致收缩压升高而舒张压降低，属于生理性改变。这类人群通常无特殊不适，可通过动态血压监测评估。日常需控制盐分摄入，保持适度运动，必要时在医生指导下使用氨氯地平片等降压药物调节血压水平。
若长期存在高压正常低压低的情况，特别是伴随胸闷、晕厥等症状时，建议尽早就诊心血管内科。需完善心脏彩超、甲状腺功能、血常规等检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗，避免自行服用升压药物以免引发不良反应。