格列本脲作为磺脲类降糖药物，需警惕的副作用主要包括低血糖、消化道反应、过敏反应、肝肾功能异常以及血液系统异常等。患者用药期间需密切监测身体反应，必要时及时就医处理。
1、低血糖
格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，但过量使用或饮食不规律可能引发严重低血糖。典型症状包括心悸、头晕、出冷汗，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。老年患者及肝肾功能不全者更易发生。
2、消化道反应
约5%-10%患者用药后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，这与药物直接刺激胃黏膜有关。通常症状较轻且可耐受，若持续加重需考虑调整用药方案。
3、过敏反应
少数患者可能发生皮肤瘙痒、红斑等过敏表现，严重时可出现呼吸困难或过敏性休克。有磺胺类药物过敏史者发生率较高，此类患者应禁用本药。
4、肝肾功能异常
长期用药可能影响肝脏代谢酶活性，导致转氨酶升高。药物主要经肾脏排泄，肾功能不全者易蓄积中毒，用药期间需定期监测肝肾功能指标。
5、血液系统异常
偶见白细胞减少、血小板降低等造血系统反应，可能与个体免疫反应相关。表现为反复感染或异常出血时应立即停药并检查血常规检查。
该药物需严格在医生指导下使用，起始剂量宜小并根据血糖监测结果调整。服药期间需定时定量进食，避免空腹运动。若出现严重低血糖反应，应立即口服葡萄糖并及时送医。老年患者及肝肾功能不全者建议选择其他类型降糖药物。