格列本脲是一种磺酰脲类降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。其作用机制是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，同时可能增加外周组织对胰岛素的敏感性。与其他药物合用时，可能因药效学或药代动力学的相互作用而影响疗效或增加不良反应风险。
1、β受体阻滞剂
普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状（如心悸、震颤），导致低血糖不易被察觉。此外，这类药物可能减弱机体对低血糖的应激反应，延长低血糖持续时间。
2、磺胺类药物
复方磺胺甲噁唑等药物可能增强格列本脲的降糖作用。因磺胺类与磺酰脲结构相似，可能竞争血浆蛋白结合位点，使游离型格列本脲浓度升高，同时可能抑制肝脏代谢酶，延长药物半衰期。
3、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸等药物可能通过竞争血浆蛋白结合增加格列本脲游离浓度，增强降糖效果。同时这类药物可能影响前列腺素合成，间接改变胰岛素敏感性。
4、酒精
乙醇及其代谢产物可增强格列本脲的降糖作用，可能引发严重低血糖。酒精还可抑制糖异生，干扰肝脏葡萄糖输出，特别是在空腹状态下风险更高。
5、其他降糖药物
胰岛素、二甲双胍等药物与格列本脲联用时可能产生协同作用。联合治疗虽可增强血糖控制效果，但也可能增加低血糖发生率，需密切监测血糖并调整剂量。
用药期间应定期监测血糖变化，特别注意心悸、出汗等低血糖前驱症状。合并使用上述药物时，建议间隔服药时间，必要时在医生指导下调整格列本脲剂量。若出现视力模糊、意识障碍等严重低血糖症状，应立即就医处理。