格列本脲属于磺脲类降糖药，其功效作用主要包括促进胰岛素分泌、适用于胰岛功能尚存患者、快速降低餐后血糖、低血糖风险相对较高以及药物相互作用较多。与其他降糖药相比，其作用机制和适用人群存在一定差异。
1、促进胰岛素分泌
格列本脲通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥降糖作用，这与二甲双胍等通过抑制肝糖输出或改善胰岛素抵抗的药物机制不同。磺脲类药物直接作用于胰岛细胞膜上的ATP敏感钾通道，促使胰岛素分泌增加。
2、适用于胰岛功能尚存患者
该药对尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者效果显著，而如胰岛素注射液则用于胰岛功能衰竭者。对于β细胞功能完全丧失的患者，格列本脲可能无法发挥作用。
3、快速降低餐后血糖
相较于阿卡波糖延缓碳水吸收的作用，格列本脲能更快降低餐后血糖峰值。其起效时间约在服药后2-4小时，作用持续时间可达16-24小时。
4、低血糖风险相对较高
因强力促胰岛素分泌特性，格列本脲比二甲双胍、SGLT2抑制剂更易引发低血糖。老年患者或饮食不规律者使用时需特别注意血糖监测。
5、药物相互作用较多
格列本脲与β受体阻滞剂、磺胺类等药物合用时可能增强降糖效果，而噻嗪类利尿剂可能减弱其作用。这类相互作用较DPP-4抑制剂更为复杂，需特别注意用药配伍。
使用格列本脲需严格遵循医嘱，定期监测血糖变化。服药期间应注意规律饮食，避免饮酒。若出现心慌、出汗等低血糖症状应及时处理，长期使用需关注体重变化及肝肾功能。与其他降糖药联用时，应咨询医生调整剂量。