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长期服用格列喹酮片需要注意什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

长期服用格列喹酮片需注意监测血糖、预防低血糖、遵医嘱用药、定期检查肝肾功能以及调整生活方式。该药物主要用于治疗2型糖尿病,正确使用有助于控制病情,但需规避潜在风险。

1、监测血糖

格列喹酮作为磺脲类降糖药,主要通过刺激胰岛素分泌降低血糖。长期服用可能因剂量不当或饮食变化导致血糖波动,需定期使用血糖仪监测空腹及餐后血糖,并根据结果在医生指导下调整治疗方案。若出现持续高血糖或血糖控制不稳定,需及时复诊。

2、预防低血糖

该药物可能引发心悸、出汗、头晕等低血糖反应,尤其在与胰岛素联用、进食不规律或运动过量时更易发生。建议随身携带糖果或葡萄糖片,出现症状时立即补充糖分。老年患者及肝肾功能不全者因代谢减慢,低血糖风险更高,需加强监测。

3、遵医嘱用药

需严格遵循医嘱剂量和时间服药,通常建议餐前服用以增强疗效。不可自行增减药量或突然停药,否则可能引起血糖反弹或并发症加重。若需联合其他降糖药物如盐酸二甲双胍、阿卡波糖等,必须经医生评估后调整方案。

4、定期检查肝肾功能

格列喹酮经肝脏代谢、肾脏排泄,长期使用可能增加肝肾负担。建议每3-6个月检测肝功能指标如转氨酶,以及肾功能指标如肌酐、尿素氮。对于已有慢性肝肾疾病患者,需医生评估后决定是否继续用药。

5、调整生活方式

服药期间需保持规律饮食,控制碳水化合物摄入量,避免高糖高脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,但避免空腹运动。同时需戒烟限酒,因酒精可能增强降糖作用,诱发严重低血糖。

长期用药期间应每3个月复诊,评估药物疗效及并发症情况。若出现皮肤黄疸、尿量减少、持续乏力等异常症状,应立即停药并就医。格列喹酮不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者,妊娠期及哺乳期女性需禁用。

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