格列美脲的常见副作用主要包括低血糖、胃肠道不适、皮肤反应、肝功能异常以及血液系统影响等。作为磺酰脲类降糖药，其不良反应多与药物作用机制或个体差异相关。
1、低血糖
格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，若用药过量或饮食不规律，可能引发心悸、出汗、头晕等低血糖症状，严重时可出现意识模糊。建议随身携带糖果以备急用。
2、胃肠道不适
部分患者服药后可能出现恶心、腹胀、腹泻等消化道反应，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间至餐中，若持续加重需咨询医生。
3、皮肤反应
少数患者用药后会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可能发展为剥脱性皮炎。这与个体对磺胺类药物过敏史相关，出现皮肤症状应立即停药并就医。
4、肝功能异常
长期使用可能影响肝脏代谢功能，表现为转氨酶升高或黄疸。用药期间需定期监测肝功能，原有肝病患者应谨慎使用。
5、血液系统影响
偶见白细胞减少或血小板减少，可能增加感染或出血风险。治疗期间出现反复发热或异常瘀斑时应及时进行血常规检查。
患者用药期间需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。初次使用应密切监测血糖变化，若出现严重低血糖或过敏反应，需立即前往急诊科处理。定期复查肝功能和血常规有助于早期发现药物不良反应。