格列齐特是一种磺脲类口服降糖药，主要适用于2型糖尿病、胰岛β细胞功能尚存以及饮食控制无效的糖尿病患者，需在医生指导下使用。以下是具体适用情况的说明：
1、2型糖尿病：
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，适用于确诊为2型糖尿病的患者。这类患者通常存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，但尚未完全依赖外源性胰岛素治疗。对于新诊断且血糖轻度升高的患者，可在饮食和运动干预基础上联合使用该药物。
2、胰岛β细胞功能尚存
药物的作用机制依赖于患者自身胰岛β细胞仍具备部分分泌功能。临床使用前常通过C肽检测或胰岛素释放试验评估胰岛功能，若结果显示β细胞仍有一定活性，则更适合选择格列齐特。对于病程较长且已出现β细胞衰竭的患者，其疗效可能显著下降。
3、单用饮食控制无效
当患者经过3-6个月的饮食控制、运动干预后，糖化血红蛋白仍高于7%时，格列齐特可作为二线治疗方案。尤其适用于肥胖程度较轻、病程较短的患者，常与二甲双胍等药物联用，但需注意避免与其他促泌剂叠加使用导致低血糖风险。
需注意，该药物不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全患者以及妊娠期妇女。用药期间应定期监测血糖、肝肾功能及血常规，出现心悸、出汗等低血糖症状时应及时处理。治疗方案需根据个体血糖波动特点动态调整，切忌自行增减药量。