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跟骨骨折后多久能恢复正常行走

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟骨骨折后恢复正常行走的时间一般为3~6个月,具体恢复周期需根据骨折严重程度、治疗方式及个人康复情况综合判断。轻度骨折经保守治疗可能恢复较快,而复杂骨折或术后患者通常需要更长的康复期。

骨折的严重程度直接影响恢复周期。无移位的线性骨折通过石膏固定等保守治疗,通常6~8周可开始部分负重行走。粉碎性骨折或涉及关节面的骨折,即使通过钢板内固定术治疗,完全负重行走往往需要12周以上,且需配合系统的康复训练。

治疗方式的选择显著影响康复进程。闭合复位石膏固定者需严格制动4~6周,期间禁止患肢负重。采用切开复位内固定术的患者,虽然术后2周可进行踝关节被动活动,但完全负重通常要等到术后3个月影像学显示骨折线模糊后。近年来发展的微创钢板固定技术可使部分患者负重时间提前至术后6周。

康复训练的规范性是恢复行走功能的关键因素。拆除固定后,循序渐进的关节活动度训练、本体感觉训练和肌力训练必不可少。水中步行训练、平衡板训练等物理治疗手段能有效降低再次损伤风险。多数患者在伤后3个月可尝试拄拐辅助行走,4~6个月逐渐过渡到正常步态。

建议患者在治疗期间定期复查X线片监测骨折愈合情况,避免过早完全负重导致内固定失效或骨折移位。康复过程中出现持续疼痛、肿胀加剧等情况时,应及时就诊调整治疗方案。遵医嘱进行个体化的康复计划,配合营养补充和适度锻炼,有助于最大限度恢复足部功能。

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