跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故撞击、运动损伤等原因导致。当足部受到垂直或侧方暴力时,跟骨作为承重骨容易发生压缩性或粉碎性骨折,常伴有足部肿胀、畸形和活动受限。
1、高处坠落
从2米以上高度坠落时,足跟部直接撞击地面产生的垂直应力可导致跟骨体部骨折。此类骨折多呈粉碎性,可能合并脊柱或骨盆损伤,需进行CT三维重建评估骨折程度,必要时采用切开复位内固定术治疗。
2、交通事故撞击
机动车碰撞时足部受到仪表盘或踏板的反向冲击力,造成跟骨前突或载距突骨折。这类损伤常伴随距骨骨折或足弓塌陷,急性期需用石膏托固定,后期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、七厘胶囊等药物缓解疼痛。
3、运动损伤
篮球起跳落地或足球急停变向时,跟骨受到反复应力冲击可能引发疲劳性骨折。初期表现为足跟隐痛,X线检查可见骨折线,建议使用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊、碳酸钙D3片等药物促进骨愈合,配合支具固定6-8周。
出现足跟部剧烈疼痛、无法承重等情况时,应及时进行X线或CT检查明确骨折类型。治疗期间应严格避免患肢负重,定期复查观察骨痂形成情况,骨质疏松患者需加强钙质和维生素D补充以促进康复。