更年期综合征是否需要治疗通常需根据症状严重程度、伴随疾病及对生活质量的影响进行综合判断。多数情况下轻微症状可暂时观察，若症状明显影响生活或存在其他健康风险，则建议积极干预。
更年期综合征的治疗需求与症状表现密切相关。如果出现潮热、盗汗、失眠等血管舒缩症状每周超过5次，或存在情绪障碍影响社会功能，通常需要医疗干预。伴随骨密度下降或心血管疾病高危因素者，即使主观症状轻微，也需考虑预防性治疗。对于仅表现为月经周期改变而无其他不适者，可通过定期妇科检查进行监测。
症状持续时间超过2个月未缓解，或伴随异常子宫出血、泌尿生殖道萎缩症状加重时，应及时进行雌孕激素水平检测和妇科超声检查。治疗方式选择需结合患者年龄、绝经年限及血栓风险等因素，目前临床常用治疗方案包括植物雌激素补充、认知行为疗法以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物应用。
建议45岁以上女性建立规范的更年期健康管理档案，每6-12个月进行骨密度、血脂和乳腺检查。治疗过程中应避免自行调整用药方案，所有激素类药物使用前需经专业医生评估禁忌证。对于存在抑郁焦虑症状者，可联合心理科进行多学科诊疗。