共济失调的判断通常需要结合临床表现、影像学检查以及实验室检测等方法综合评估。若出现步态不稳、动作协调性差等症状，建议及时就医以明确诊断。
共济失调的诊断首先需观察是否存在典型症状，如行走时步态不稳、左右摇晃，手部动作笨拙且准确性下降。医生可能要求患者完成指鼻试验、跟膝胫试验等神经功能检查，若出现动作震颤或无法准确完成指令，提示协调性异常。部分患者可能伴有言语含糊、眼球震颤等表现。
影像学检查是重要辅助手段，头颅MRI或CT可帮助识别小脑、脑干等部位的萎缩、梗死或占位性病变。对于疑似遗传性共济失调的患者，需进行基因检测以明确特定基因突变，如脊髓小脑性共济失调相关基因。此外，血液检测可辅助排除维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等代谢性疾病。
存在上述症状者应及时到神经内科就诊，通过视频眼震电图、肌电图等进一步评估前庭功能和神经传导情况。日常需注意预防跌倒，避免驾驶等高风险活动，确诊后需遵医嘱进行康复训练或药物治疗。