佝偻病的预防主要通过补充维生素D和钙、保证充足日晒以及定期监测等方法实现。具体措施包括合理日光照射、调整饮食结构、补充维生素D制剂、加强孕期保健以及定期健康检查等。
1、合理日光照射
日光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D，是预防佝偻病最自然的方式。建议婴幼儿每日暴露面部、手臂等部位于阳光下10-15分钟，避免正午强光时段，树荫下的散射光同样有效。冬季或高纬度地区可适当延长日晒时间。
2、调整饮食结构
母乳喂养的婴儿需在医生指导下补充维生素D，配方奶中已强化维生素D的可酌情调整。儿童及成人应多摄入富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，以及钙含量高的乳制品、豆制品和绿叶蔬菜。
3、补充维生素D制剂
早产儿、低体重儿等高危人群出生后需遵医嘱服用维生素D。一般足月儿出生后2周开始每日补充400IU，1岁以上儿童每日600IU。青少年、孕妇及哺乳期妇女也可根据情况在医生指导下补充。
4、加强孕期保健
孕妇妊娠后期每日需补充维生素D800-1000IU，多进行户外活动。胎儿期充足的维生素D储备可降低新生儿佝偻病风险，哺乳期母亲也应保证自身维生素D摄入。
5、定期健康检查
儿童应按时进行儿保体检，监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。通过测量血清25-羟基维生素D可评估体内维生素D储备，当数值低于30nmol/L时提示缺乏风险，需及时调整预防方案。
日常需注意避免过量补充维生素D，防止出现中毒症状。对于已出现多汗、方颅、鸡胸等可疑症状的儿童，应及时就诊儿科或内分泌科，通过X线检查明确骨骼改变程度，制定个体化治疗方案。