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佝偻病治疗需要哪些关键步骤

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

佝偻病的治疗需要根据病情严重程度采取综合干预措施,主要包括维生素D补充、钙剂治疗、日常调理、物理治疗以及手术治疗等关键步骤。

1、维生素D补充

佝偻病的主要病因是维生素D缺乏,因此补充维生素D是核心治疗手段。患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊或胆维丁乳等制剂。对于活动期佝偻病,可能需要进行大剂量短期治疗,具体用药方案需严格遵医嘱执行。

2、钙剂治疗

在补充维生素D的同时需配合钙剂摄入,以促进骨骼矿化。常用药物包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液或乳酸钙颗粒等。对于存在明显低钙血症的患儿,可能需要静脉补充钙剂。

3、日常调理

建议每日进行15-30分钟日光浴以促进皮肤合成维生素D,注意暴露四肢和面部皮肤。饮食中应增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄,以及高钙食物如乳制品、豆制品。哺乳期母亲也需注意自身营养补充。

4、物理治疗

对于已出现下肢畸形的患儿,在生长期可采用支具矫正、按摩理疗或特定体位固定等方式改善骨骼形态。需在康复科医生指导下制定个性化方案,并定期评估矫正效果。

5、手术治疗

严重骨骼畸形如膝内翻、膝外翻影响功能者,在青春期后若畸形未改善,可考虑行截骨矫形手术。术前需全面评估骨骼发育状态,术后需配合康复训练。

患者治疗期间应定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及骨X线变化,避免自行调整药物剂量。对于遗传性抗维生素D佝偻病等特殊类型,需采用大剂量活性维生素D治疗,更需严格遵循专科医生指导。

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