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佝偻病患儿补钙需要注意哪些事项

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

佝偻病患儿补钙通常需要注意补钙剂量、补充维生素D以及调整饮食结构等事项,具体需遵医嘱进行。钙剂的选择和用法、与其他营养素的协同作用以及日常饮食管理是补钙过程中的关键环节。

1、补钙剂量

佝偻病患儿每日钙摄入量应根据年龄和病情严重程度进行调整。1岁以下婴儿每日钙需求量为200-260mg,1-3岁儿童为700mg,需在医生指导下选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等适合儿童的剂型。过量补钙可能导致便秘或影响铁锌吸收,而剂量不足则无法纠正骨骼矿化障碍。

2、补充维生素D

维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼钙沉积,需与钙剂同步补充。建议选择维生素D3制剂,每日口服400-800IU,对于存在肝肾功能异常的患儿可选用骨化三醇等活性维生素D。用药期间需定期监测血钙、尿钙水平,防止维生素D过量引发高钙血症。

3、调整饮食结构

每日保证500ml以上奶制品摄入,优先选择母乳、配方奶或强化钙的牛奶。辅食添加阶段可增加豆腐、深绿色蔬菜等高钙食物。需避免同时摄入富含草酸的菠菜、竹笋等食物,且补钙时间应与富含膳食纤维的餐食间隔2小时,以提高钙的吸收利用率。

佝偻病患儿补钙期间应定期复查血钙、磷、碱性磷酸酶等指标,通过X线监测骨骼修复情况。家长需观察患儿是否出现多汗、夜惊等维生素D缺乏症状反复,若发现骨骼畸形进展或出现食欲减退、便秘等异常情况,应及时就诊调整治疗方案。

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