佝偻病是由于维生素D缺乏引起的骨骼发育障碍性疾病,多见于婴幼儿。主要症状包括骨骼畸形、肌肉无力、神经兴奋性增高等,可能伴随生长迟缓。
1、骨骼畸形
典型表现为方颅(额头突出)、鸡胸(胸骨前凸)、肋骨串珠样改变(肋骨与软骨交界处膨大),下肢可能出现O型腿或X型腿。这些改变是因骨骼钙化不足导致骨质软化,在重力或肌肉牵拉下发生变形。
2、肌肉无力
患儿常表现为四肢肌肉松弛,运动发育迟缓,如抬头、坐立、行走等动作落后于同龄儿童。这与维生素D缺乏引起的低钙血症影响神经肌肉接头的功能有关。
3、神经兴奋性增高
早期可能出现多汗、夜间哭闹、易惊醒等症状。部分患儿因血钙降低会出现手足搐搦,表现为手腕屈曲、手指强直、踝关节伸直等特征性抽搐。
若发现婴幼儿存在囟门闭合延迟、牙齿萌出晚于10个月或伴有上述症状,建议及时检测血清钙、磷及维生素D水平。日常需保证每天400-800IU的维生素D补充,增加户外日照时间,哺乳期母亲也需注意自身营养均衡。