阴茎表面溃疡不愈合通常需要排查梅毒感染，但也需结合其他疾病进行鉴别诊断。该症状可能与性传播疾病、局部感染或皮肤病变等有关，建议及时就医明确病因。
梅毒感染引起的硬下疳是阴茎溃疡的常见原因之一。梅毒螺旋体侵入皮肤后会形成无痛性溃疡，边缘整齐且基底呈软骨样硬度，若不治疗可持续3-6周。此类溃疡渗出液中存在大量病原体，需通过暗视野显微镜检查或血清学试验确诊，确诊后需规范使用青霉素类药物。
其他性传播疾病如生殖器疱疹也可导致溃疡反复发作，其特点为簇集性水疱破溃后形成糜烂面，常伴有灼痛感。软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，溃疡基底呈颗粒状且触痛明显，需通过细菌培养鉴别。非感染性因素如外伤性溃疡、恶性肿瘤或固定性药疹等也需要考虑，必要时需进行组织病理检查。
建议出现阴茎溃疡不愈合的患者避免自行用药，及时至皮肤性病科就诊。医生会根据溃疡形态、实验室检查结果和流行病学史综合判断，针对性进行梅毒血清学检测、疱疹病毒PCR检测或溃疡面分泌物培养。早期诊断和规范治疗可有效控制病情发展，治疗期间应避免性接触直至完全康复。