股动脉位于腹股沟韧带中点下方,走行于股三角内,毗邻股静脉和股神经。手术中可通过以下方式避免损伤:
1、术前精准定位
通过触诊股动脉搏动或超声检查定位标记其走行,切口设计应避开搏动明显区域。若患者存在肥胖、血管变异等情况,术前CT血管成像可辅助明确解剖结构。
2、逐层钝性分离
切开皮肤后采用血管钳平行于血管方向钝性分离浅筋膜,避免使用电刀直接切割深部组织。暴露过程中持续观察搏动位置,遇阻力时立即调整分离方向。
3、控制关键操作点
在股鞘打开时使用精细剪刀剪开前壁,保持器械尖端始终可见。处理股深动脉分支时,应先游离血管1cm以上再行结扎,避免误伤主干。
术后24小时需密切观察术肢皮温、颜色及足背动脉搏动,若出现进行性肿胀或搏动减弱,需紧急超声检查排除假性动脉瘤或血栓形成。