股骨骨折是否可以采用保守治疗，通常需要根据骨折的具体类型、移位程度以及患者身体状况进行综合判断。对于稳定性骨折且无明显移位的患者，保守治疗可能有效；但对于严重移位或开放性骨折等情况，则需考虑手术治疗。
1、稳定性骨折
若骨折断端对位良好且无明显移位，通常可以采取保守治疗。例如儿童青枝骨折或老年患者的轻度嵌插骨折，通过石膏固定、牵引等方式维持骨折端稳定，促进愈合。治疗期间需定期复查X线，观察骨折对位情况。
2、轻度移位骨折
部分骨折存在轻微移位但未累及关节面时，可通过手法复位结合外固定处理。如股骨粗隆间骨折若Evans分型为Ⅰ型，闭合复位后采用髋人字石膏固定6-8周，多数患者可获得良好愈合。
3、严重移位或粉碎性骨折
当骨折端完全移位、出现多段碎裂或涉及关节面时，保守治疗效果较差。此类情况需手术复位并使用髓内钉、钢板螺钉等内固定装置，以恢复骨骼解剖结构。例如股骨干粉碎性骨折若不及时手术，易导致畸形愈合或下肢功能障碍。
存在开放性伤口、合并血管神经损伤或伴有严重基础疾病无法耐受手术的患者，需由骨科医生评估后制定个体化方案。保守治疗期间应加强营养支持，适当补充钙质与维生素D，并遵医嘱进行康复锻炼。任何骨折均需尽早就医规范处理，避免延误最佳治疗时机。