股骨颈骨折确实可能引发股骨头坏死,但具体风险与骨折类型、治疗方式及患者自身情况有关。通常骨折移位严重或未及时治疗时,股骨头血供受损的风险较高,可能增加坏死概率。
1、骨折类型及移位程度
股骨颈骨折根据位置可分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折因直接损伤股骨头供血动脉,坏死风险最高;经颈型次之。骨折端明显移位会加重血管损伤,导致血供中断,进而引发骨细胞缺血坏死。
2、治疗及时性及方式
早期复位固定可恢复部分血供。若延迟治疗超过24小时,股骨头缺血时间延长,坏死概率上升。手术方式如内固定或关节置换的选择也影响预后,内固定可能保留股骨头但存在坏死风险,置换术则直接替换坏死部分。
3、患者自身因素
高龄、骨质疏松或合并糖尿病等慢性病患者,血管再生能力弱,骨折愈合慢,更易出现股骨头坏死。长期使用激素或吸烟也会加剧血管损伤,进一步影响血供。
若发生股骨颈骨折,建议尽早就医规范治疗,术后严格遵医嘱避免负重,定期复查影像学评估血供情况。日常注意补充钙质、适度功能锻炼,降低并发症风险。