股骨头坏死的预防与治疗需要根据病因及病情严重程度采取相应措施。常见的预防方法包括避免酗酒、减少激素使用、预防外伤等;治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,需在医生指导下进行。
1、避免酗酒
长期大量饮酒是股骨头坏死的重要诱因,酒精会破坏血管内皮细胞,导致股骨头血供减少。建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,并定期进行髋关节影像学检查。
2、控制激素使用
长期大剂量使用糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)可能诱发骨坏死。使用激素治疗时应严格遵医嘱,疗程超过2周需定期监测骨密度,必要时联合应用钙剂、维生素D等骨保护药物。
3、预防外伤
髋部骨折或脱位可能损伤股骨头血供。高危职业人群需做好防护,发生髋部损伤后应及时就医,通过X线或MRI明确损伤程度,必要时进行手术复位固定。
4、保守治疗
早期患者可服用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,洛索洛芬钠缓解疼痛,前列地尔改善微循环。配合高压氧治疗每周3-5次,拐杖减负行走,可延缓病情进展。
5、手术治疗
晚期患者根据年龄和病情可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术或人工关节置换术。其中全髋关节置换术适用于60岁以上、关节严重塌陷者,术后需进行至少3个月的康复训练。
日常需保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内,避免长时间负重活动。若出现持续髋部疼痛、活动受限等症状,应及时进行MRI检查。所有治疗方案均需在骨科医师指导下制定,不可自行使用偏方或滥用止痛药物,以免延误病情。