股骨头置换手术通常适合股骨头坏死晚期、髋关节骨性关节炎严重、股骨颈骨折无法愈合、先天性髋关节发育不良以及肿瘤或感染破坏股骨头的患者。具体是否适合手术需由医生根据病情评估后决定。
1、股骨头坏死晚期
股骨头坏死进入晚期时，股骨头软骨下骨出现塌陷、变形，导致关节面不平整，患者会出现持续疼痛、跛行和活动受限。此时保守治疗如药物或物理治疗难以改善症状，通过置换手术可恢复关节功能。
2、髋关节骨性关节炎严重
严重的髋关节骨性关节炎会导致关节间隙明显狭窄、骨质增生及关节畸形。患者常伴有静息痛、夜间痛以及屈伸障碍，若经药物和关节腔注射治疗无效，需通过手术置换磨损的股骨头以纠正畸形。
3、股骨颈骨折无法愈合
老年人股骨颈骨折后容易发生骨不连或股骨头血供中断，导致骨折愈合困难。对于65岁以上、骨折移位明显的患者，置换手术可避免长期卧床并发症，帮助患者早期下地活动。
4、先天性髋关节发育不良
成人先天性髋关节发育不良继发骨关节炎时，可能出现髋臼覆盖不足、关节半脱位等问题。当出现持续性疼痛和功能障碍时，需通过手术置换股骨头并重建髋臼，恢复关节稳定性。
5、肿瘤或感染破坏股骨头
股骨头区域的原发骨肿瘤、转移瘤或化脓性感染可能破坏骨质结构，导致病理性骨折或关节损毁。手术可清除病灶并重建关节，避免病情进一步恶化。
此类手术需严格把握适应症，术前需完善X线、CT及全身评估。术后需在康复师指导下进行肌力训练和步态调整，并定期复查假体位置及骨整合情况。具体治疗方案应个体化制定，患者不可自行决定手术方式。