长期酗酒是导致股骨头坏死的危险因素之一，但并非所有酗酒者都会出现该病变。股骨头坏死通常由多种因素共同作用引起，酗酒可能通过影响血液循环和骨代谢而增加发病风险。
1、血液循环障碍
长期过量饮酒会损伤血管内皮细胞，导致股骨头供血动脉收缩或栓塞，局部缺血可能引发骨细胞坏死。研究显示，酗酒者股骨头血液灌注量较正常人下降约30%。
2、脂肪代谢紊乱
酒精摄入会抑制肝脏代谢功能，使血液中甘油三酯水平升高，脂肪微粒易堵塞骨骼毛细血管。临床数据显示，酗酒者出现骨内脂肪栓塞的概率是非饮酒者的2-3倍。
3、骨细胞毒性作用
乙醇及其代谢产物可直接抑制成骨细胞活性，同时促进破骨细胞分化，导致骨形成减少、骨吸收增加。动物实验表明，持续酒精摄入6个月可使骨密度下降约15%。
除酗酒外，股骨头坏死还可能由外伤、激素使用、血液系统疾病等因素引起。若长期饮酒者出现髋部持续性疼痛、关节活动受限等症状，建议及时进行MRI或CT检查。早期发现可通过限制负重、改善循环等保守治疗干预，晚期可能需要关节置换手术。