骨癌早期疼痛可能与肿瘤生长刺激、病理性骨折或局部神经受压有关，常见特征包括持续性钝痛、活动后加重、夜间痛醒等，需及时就医明确病因。若伴随局部肿胀、不明肿块或活动受限等症状，应警惕恶性可能。
1、持续性钝痛
骨癌早期疼痛通常表现为病灶部位持续存在的钝痛或隐痛，初期可能间歇性发作，随着肿瘤进展逐渐转为持续性。这种疼痛源于肿瘤细胞增殖对骨膜神经末梢的机械刺激，以及肿瘤释放的炎症介质引发化学性刺激。部分患者在静息状态或夜间疼痛反而加剧，可能与体位改变无关的自主神经反射有关。
2、活动后加重
受累骨骼在承重或活动时疼痛明显加剧是重要特征，例如下肢骨癌患者在行走时痛感增强，上肢病变者在提物时疼痛加重。这是由于肿瘤侵蚀导致骨强度下降，活动时骨小梁微骨折或骨膜牵拉所致。部分患者可能出现患处叩击痛，即轻敲病变部位即可诱发明显疼痛。
3、伴随局部肿胀或包块
约50%的骨癌患者在疼痛区域会出现进行性增大的软组织包块，质地较硬且边界不清，表面皮肤可能出现静脉曲张或皮温升高。肿瘤突破骨皮质后，局部血运增加和炎性反应会导致肿胀加剧，触诊时常有压痛，关节活动度可能受限。夜间肿胀不缓解且进行性加重时需特别警惕。
出现上述症状建议尽早就诊骨科，通过X线、CT、MRI等影像学检查评估骨质破坏情况，必要时进行穿刺术活检明确病理诊断。早期确诊可通过手术切除结合放化疗提高生存率，延误治疗可能导致肿瘤转移或病理性骨折等严重并发症。