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骨筋膜室综合征的早期症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨筋膜室综合征的早期症状通常包括剧烈疼痛、感觉异常、肿胀和压痛、皮肤苍白或发绀以及活动受限等。若出现上述表现,建议及时就医明确诊断。

1、剧烈疼痛

疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的症状,通常表现为受伤或受压部位持续性、难以忍受的剧痛,且疼痛程度与损伤程度不成正比。这种疼痛可能因筋膜室内压力升高导致组织缺血、神经受压引起,常规止痛药物往往无法缓解。

2、感觉异常

随着病情进展,患者可能出现患肢麻木、针刺感或蚁行感等异常感觉。这是由于筋膜室内压力增高导致神经组织缺血、缺氧,影响神经传导功能,严重时可发展为感觉减退或完全丧失。

3、肿胀和压痛

患处常伴随明显的肿胀,触摸时皮肤紧绷发亮,局部压痛明显。触诊可发现受累筋膜室张力显著增高,甚至出现“硬如木板”的体征,这是筋膜室内组织水肿和压力升高的直接表现。

4、皮肤苍白或发绀

早期可能出现患肢远端皮肤颜色改变,如苍白或发绀,提示血液循环受阻。皮肤温度可能降低,毛细血管充盈时间延长,反映动脉供血不足或静脉回流障碍。

5、活动受限

患者常因剧烈疼痛主动限制肢体活动,被动拉伸患处肌肉时可诱发剧烈疼痛。随着缺血加重,可能出现肌肉无力或完全无法活动,提示肌肉组织已发生不可逆损伤。

若出现上述症状,尤其是外伤或手术后肢体持续剧痛伴肿胀,应立即就医。早期诊断和治疗对避免肌肉坏死、神经损伤等严重并发症至关重要,需通过筋膜室压力测定等检查明确诊断,并及时进行筋膜切开减压术等干预措施。

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