骨筋膜室综合征的诊断主要依据临床表现、体格检查及压力测定等方法，需及时就医明确。常见诊断步骤包括病史询问、症状评估、筋膜室压力测量以及影像学检查等。
1、病史询问
详细询问患者是否有外伤史、骨折、剧烈运动或长时间肢体受压等情况。这些因素可能导致筋膜室内压力升高，诱发骨筋膜室综合征。同时需了解症状出现的时间和进展情况。
2、症状评估
典型表现为患肢剧烈疼痛且与损伤程度不符，疼痛在被动牵拉受累肌肉时加剧。患者可能出现感觉异常、皮肤苍白、皮温降低及脉搏减弱等症状。其中疼痛是最重要的早期诊断指标。
3、筋膜室压力测量
使用压力测定仪直接测量筋膜室内压力是确诊的关键方法。正常筋膜室压力低于10mmHg，若压力超过30mmHg或与舒张压差值小于30mmHg，则提示骨筋膜室综合征。动态监测压力变化可提高诊断准确性。
4、影像学检查
X线检查可排除骨折或异物残留，超声检查有助于评估软组织肿胀程度。MRI可显示肌肉水肿和筋膜室界限，但通常不作为首选检查手段。
出现疑似症状时应立即停止活动并抬高患肢，避免加压包扎。诊断明确后需紧急行筋膜切开减压术，延误治疗可能导致肌肉坏死或神经功能永久性损伤。所有检查及治疗均需在专业医生指导下进行，不可自行判断或处理。