骨巨细胞瘤大多数情况下可以通过规范治疗实现临床治愈，但存在一定复发风险，少数情况下可能出现恶性转化。具体预后与肿瘤性质、治疗方式及患者个体差异密切相关。
1、肿瘤性质
多数骨巨细胞瘤为良性肿瘤，完整切除后局部复发率约为15%-20%。若肿瘤未突破骨皮质且无远处转移，经规范手术切除后通常可获得较好预后。少数侵袭性较强的病例可能侵犯周围组织，需更广泛的手术切除。
2、治疗方式
病灶刮除术结合局部辅助治疗（如液氮冷冻治疗、骨水泥填充）是常规治疗手段，五年复发率约为20%。对于无法彻底切除或复发病例，可能需采用广泛切除术或放射治疗，但需注意放疗可能增加肉瘤变风险。近年来地诺单抗等靶向药物已应用于复发性或侵袭性病例。
3、患者因素
年轻患者复发率相对较高，可能与骨骼活跃生长有关。术后定期复查X线、CT或MRI对于早期发现复发至关重要，通常建议术后前两年每3-6个月复查一次。
骨巨细胞瘤患者应选择具备骨肿瘤诊疗经验的医疗机构进行治疗，术后严格遵循医嘱进行功能锻炼和影像学随访。若出现局部疼痛加重或新发肿块等异常表现，应及时就诊复查。通过规范化的综合治疗和长期监测，多数患者可获得良好的生活质量。