骨瘤是否需要手术切除通常不能一概而论，需结合其性质、症状及患者个体情况综合判断。多数良性骨瘤可能无需手术，但恶性骨瘤通常需要积极治疗。
1、良性骨瘤
若骨瘤体积较小且未引起疼痛、压迫神经或影响关节活动等不适，通常无需立即手术切除。此类患者可定期复查影像学检查（如X线、CT等）观察瘤体变化。若瘤体增大或出现病理性骨折风险，则需考虑手术切除以恢复骨骼稳定性。
2、恶性骨瘤
恶性骨瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等，通常需手术切除并结合放化疗。手术需清除肿瘤组织，必要时进行植骨或假体重建以保留肢体功能。术后需根据病理结果制定辅助治疗方案，降低复发风险。
3、其他因素
患者年龄、基础疾病等因素也会影响手术决策。例如，老年患者或合并严重心肺疾病者，可能需评估手术耐受性；儿童骨骼发育未成熟者，手术方案需兼顾骨骺保护。
发现骨瘤后建议尽早就医，通过活检明确病理性质，并由骨科医生评估是否需要手术。治疗期间需避免患肢过度负重，遵医嘱进行康复训练，定期随访监测病情变化。