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骨密度检查适用哪些人群

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨密度检查通常适用于中老年人、绝经后女性、有骨折史的人群、长期使用激素治疗的患者以及存在骨质疏松症家族史或高危因素者。该检查能有效评估骨质健康状况,帮助早期发现骨质疏松风险。

1、中老年人

随着年龄增长,骨量逐渐流失,尤其是50岁以上人群骨密度下降速度加快。骨密度检查可帮助评估骨质疏松风险,建议50岁以上人群定期筛查,以便及时干预。

2、绝经后女性

雌激素水平下降会导致骨代谢失衡,绝经后5-10年内骨量流失最为明显。这类人群发生骨质疏松性骨折的风险较高,建议在绝经初期开始定期监测骨密度。

3、有骨折史的人群

既往发生过脆性骨折(如轻微跌倒后髋部、腕部骨折)者,再次骨折的风险显著增加。通过骨密度检查可评估骨骼强度,制定预防方案。

4、长期使用激素治疗的患者

糖皮质激素会影响钙吸收和骨形成,连续使用泼尼松等药物超过3个月者,骨密度可能下降20%以上。此类患者需每6-12个月监测骨密度变化。

5、存在高危因素者

包括低体重指数(BMI<19)、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、维生素D缺乏或钙摄入不足等情况。有骨质疏松家族史的人群也应定期检查,遗传因素可增加患病风险。

建议存在上述情况的人群及时进行双能X线吸收法(DXA)检测,这是目前诊断骨质疏松的金标准。日常需保持均衡饮食,适当增加奶制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物摄入,结合负重运动增强骨骼强度。若检查发现骨量减少或骨质疏松,应在医生指导下进行规范化治疗。

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