骨肉瘤可能与遗传因素存在一定关联，但大多数病例属于散发性，无明确家族遗传倾向。部分患者可能因基因突变或遗传性疾病导致发病风险增高，具体需结合个体情况分析。
1、遗传性疾病
某些遗传性疾病可能增加骨肉瘤的发生概率。例如Li-Fraumeni综合征患者因TP53基因突变，导致多种肿瘤易感性增高，包括骨肉瘤。视网膜母细胞瘤患者若存在RB1基因突变，也可能继发骨肉瘤。这类患者通常有家族肿瘤病史，需通过基因检测明确诊断。
2、原发与继发因素
约75%的骨肉瘤为原发性，发病机制尚未完全明确，可能与青春期骨骼快速生长有关。继发性骨肉瘤常见于曾接受过放射治疗的人群，尤其是儿童时期因其他肿瘤接受放疗者，骨骼受辐射损伤后可能诱发恶变。
3、环境与发育因素
长期接触某些化学物质（如烷化剂）或电离辐射可能增加患病风险。此外，骨骼发育异常如骨纤维异样增殖症、骨软骨瘤等疾病也可能进展为骨肉瘤，但此类情况较为罕见。
若家族中存在多例肿瘤患者或已知遗传性疾病史，建议通过遗传咨询评估风险。日常生活中应避免接触辐射及有害化学物质，青少年出现持续性骨痛、关节肿胀等症状时，应及时就诊完善X线、MRI等检查，早诊断、早治疗可改善预后。具体治疗方案需由医生根据肿瘤分期制定。