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骨肉瘤的治疗方法有哪些?

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨肉瘤的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗等,需根据患者病情制定个性化方案。早期规范治疗有助于改善预后,提高生存率。

1、手术治疗

手术是骨肉瘤的核心治疗手段,分为保肢手术和截肢手术。保肢手术适用于肿瘤未侵犯重要血管神经且可完整切除的情况,通常结合人工假体或自体骨移植修复缺损。截肢手术则用于肿瘤范围过大或侵犯周围组织无法保留肢体功能时,术后需配合康复训练。

2、化学治疗

化疗分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,常用药物包括甲氨蝶呤、多柔比星和顺铂等。术后辅助化疗旨在杀灭残留癌细胞,降低复发风险,需根据患者耐受性调整药物剂量和疗程。

3、放射治疗

对于无法完全切除或术后残留的病灶,可局部放疗控制肿瘤进展。此外,转移性骨肉瘤患者也可通过姑息性放疗缓解疼痛、改善生活质量。但骨肉瘤对放疗敏感性较低,常作为辅助治疗手段。

4、靶向治疗

针对特定基因突变或蛋白表达的分子靶向药物,如安罗替尼、阿帕替尼等抗血管生成药物,可抑制肿瘤血管形成。这类药物多用于复发或转移患者的二线治疗,需结合基因检测结果选择。

患者确诊后应及时到肿瘤专科医院就诊,由多学科团队评估制定治疗方案。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及影像学变化,术后注意肢体功能锻炼,化疗期间加强营养支持。避免自行中断治疗或盲目使用偏方,需严格遵循医嘱完成全程治疗。

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