骨髓纤维化大多数情况下不具有遗传倾向，通常与后天获得的基因突变有关，但少数患者可能存在家族性发病的风险。该病属于骨髓增生性肿瘤，主要与JAK2、CALR或MPL等基因的体细胞突变相关，这些突变并非遗传而来，而是在后天环境中随机发生。
虽然大部分骨髓纤维化患者无家族遗传史，但极少数家族性病例可能与某些遗传易感基因相关，例如ATRX或RUNX1等基因的胚系突变可能增加患病风险。这类遗传因素导致的病例较为罕见，且具体遗传机制尚不完全明确，通常需要结合家族史和基因检测进行综合判断。
对于存在家族史或疑似遗传因素的患者，建议在血液科医生指导下进行基因检测和遗传咨询，以明确潜在风险。日常生活中需注意避免接触苯类化学物质、电离辐射等可能诱发基因突变的环境因素，并定期进行血常规和骨髓检查，以便早期发现和治疗异常情况。