骨性关节炎引发关节僵硬可能与关节软骨退化、骨赘形成、滑膜炎症、关节囊纤维化以及肌肉萎缩等因素有关。这些病理改变会影响关节的正常活动功能，导致僵硬感。
1、关节软骨退化
骨性关节炎早期表现为关节软骨的磨损和变薄。当软骨表面失去光滑性时，关节面摩擦增加，活动时可能产生疼痛和阻力，迫使患者减少关节活动，长期制动后易出现关节僵硬。
2、骨赘形成
随着病程进展，关节边缘出现骨质增生形成骨赘。这些异常增生的骨刺会占据关节腔空间，在活动时与周围组织发生机械性碰撞，直接限制关节的屈伸幅度，尤其在晨起或久坐后僵硬感更为明显。
3、滑膜炎症
炎症反应刺激滑膜组织增生肥厚，同时产生大量炎性渗出液。肿胀的滑膜和关节积液会增加关节腔内压力，通过牵拉关节囊神经末梢引发疼痛，患者因疼痛反射性地减少关节活动，加速僵硬进程。
4、关节囊纤维化
慢性炎症会导致关节囊逐渐纤维化，失去正常弹性。僵硬的关节囊就像生锈的轴承外壳，无法顺应关节活动时的形态变化，这种结构性改变会直接造成关节活动度下降。
5、肌肉萎缩
关节疼痛和活动减少会引起周围肌肉废用性萎缩。股四头肌等关节稳定肌群力量减弱后，关节主动运动能力进一步受限，形成疼痛-制动-僵硬的恶性循环。
若出现持续性关节僵硬，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。医生可能通过X线、MRI等检查评估病情，并给予玻璃酸钠注射、关节镜清理术或矫形手术等治疗方案。日常需注意关节保暖，控制体重在合理范围，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。