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儿童骨折的症状与成人有何不同

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童骨折的症状与成人存在一定差异,主要与骨骼发育特点及损伤机制有关。儿童骨骼处于生长阶段,骨骺未闭合,且骨膜较厚,这些特点导致其骨折症状可能表现为疼痛反应差异、局部肿胀程度不同、畸形不明显等。

1、疼痛反应差异

儿童对疼痛的表述可能不准确,常表现为哭闹不安或拒绝活动患肢。由于儿童骨膜较厚且血供丰富,部分青枝骨折或骨膜下骨折时疼痛感可能较成人轻,易被误认为软组织挫伤。

2、局部肿胀程度不同

儿童骨折后局部血肿形成较快,但因组织弹性较好,肿胀程度可能较成人轻。特别是无移位骨折时,可能仅表现为轻度肿胀,需结合触诊压痛点和X线检查判断。

3、畸形不明显

因儿童骨骼柔韧性较强,常发生青枝骨折(不完全骨折)或隆凸骨折,患肢外观畸形较成人少。如桡骨远端青枝骨折可能仅表现为轻微弯曲,而成人同部位骨折多出现明显畸形。

4、骨擦感特征差异

儿童骨折断端间因骨膜较厚且未完全断裂,骨擦音或骨擦感较成人少见。检查时需注意动作轻柔,避免加重损伤。

5、愈合时间差异

儿童骨折愈合速度普遍较成人快,如股骨干骨折儿童约需4-6周,而成人需12-16周。但骨骺损伤可能导致生长障碍,需定期随访至骨骼发育成熟。

若发现儿童外伤后出现活动受限、局部压痛或异常姿势,应及时就医排查骨折。避免自行复位或按摩患处,需通过专业影像检查明确损伤类型。骨骺损伤者需在医生指导下进行规范化治疗和长期随访,以最大限度减少对骨骼发育的影响。

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