骨质增生是否需要手术治疗需根据病情严重程度判断，多数患者无需手术，少数症状严重者可能需手术干预。
1、保守治疗
大多数骨质增生患者可通过非手术方式缓解症状。若增生未明显压迫神经或血管，且关节活动未严重受限，通常建议优先尝试药物联合物理治疗。例如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症，配合超声波、红外线等理疗促进局部血液循环。日常注意减少关节负重活动，肥胖者需控制体重减轻关节压力。
2、手术治疗
当骨质增生导致椎管狭窄、神经根严重受压或关节畸形影响正常功能时，可能需手术切除骨赘或进行关节置换。如颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓引起肢体麻木无力，或膝关节增生导致持续性疼痛和活动障碍，经保守治疗3-6个月无效者可考虑手术。常见术式包括椎板切除术、人工关节置换术等，术后需结合康复训练恢复关节功能。
出现肢体感觉异常、持续性疼痛或活动障碍加重时，建议及时至骨科就诊，通过X线、CT等检查评估增生程度。治疗方案需由医生根据影像学结果和临床症状综合判断，患者需避免自行决定治疗方式或拖延就诊，以免神经功能发生不可逆损伤。