瓜子脸的形成与骨骼结构关系较为密切，下颌骨、颧骨等部位的形态会直接影响面部轮廓。但除骨骼因素外，脂肪分布、软组织厚度等也会对面型产生一定影响。
1、骨骼结构
下颌骨的发育程度是决定脸型的关键因素，如下颌角角度过小会形成尖细的下巴，下颌支过短会导致下面部比例缩短，这些骨性结构特征符合瓜子脸的典型表现。颧骨高度和宽度也会影响中面部宽度，与下颌宽度共同构成面型基础轮廓。
2、软组织分布
面颊脂肪垫的体积会影响颧骨至下颌的线条流畅度，如脂肪过度堆积可能掩盖骨骼轮廓。咬肌肥大可能加宽下面部，即使骨骼条件符合瓜子脸特征，也会使脸型呈现方圆感。
3、其他影响因素
年龄增长导致的骨质吸收会使下颌骨体积减小，可能强化尖下巴特征。长期单侧咀嚼习惯可能造成骨骼不对称，影响瓜子脸的对称性表现。某些正畸治疗通过调整牙槽骨位置，可间接改变下面部比例。
若对面部轮廓有调整需求，建议优先到正规医疗机构进行颅颌面三维CT检查，由整形外科医生评估骨骼和软组织的具体比例。任何医疗美容方案均需在专业医师指导下进行，不可盲目采用非正规手段改变面部结构。