儿童关节疼痛可能由生长痛、外伤、感染性关节炎、风湿性疾病以及白血病等原因引起。如果疼痛持续或伴随其他异常症状,建议及时就医明确病因。
1、生长痛
常见于3-12岁儿童,主要表现为夜间下肢关节周围疼痛,通常不伴随红肿或活动受限。可能与骨骼快速生长期间肌肉牵拉有关,可通过局部热敷、按摩缓解,一般无需药物治疗。
2、外伤
跌倒、碰撞等外力作用可能导致关节挫伤、韧带拉伤或骨折。典型表现为局部肿胀、瘀斑和压痛,急性期需冷敷处理,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解症状。
3、感染性关节炎
细菌或病毒侵入关节腔可能引发感染,表现为关节红肿热痛、活动障碍,常伴有发热。需进行关节液检查确诊,治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,严重者需关节腔引流。
4、风湿性疾病
幼年特发性关节炎属于自身免疫性疾病,除关节肿痛外,可能出现晨僵、皮疹等症状。通常需长期使用甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制病情,部分患儿需生物制剂治疗。
5、白血病
恶性血液病可能浸润骨关节,导致持续性疼痛且夜间加重,常伴随贫血、反复发热、皮肤出血点等全身症状。需通过骨髓穿刺术确诊,治疗主要采用VDLP化疗方案,必要时进行造血干细胞移植。
若儿童关节疼痛持续超过2周,或合并发热、体重下降、活动受限等情况,应及时到儿科或风湿免疫科就诊。日常需注意避免剧烈运动,保证钙和维生素D摄入,观察疼痛发作频率和伴随症状,切勿自行使用激素类药物。