关节痛可能预示骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎等疾病,需结合具体症状综合判断。若关节痛持续存在或伴随红肿、发热等症状,建议及时就医明确病因。
1、骨关节炎
多见于中老年人,主要与关节软骨退行性病变有关。患者常表现为关节僵硬、活动受限,晨起时症状明显,适当活动后可缓解。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物缓解疼痛并保护关节。
2、类风湿性关节炎
属于自身免疫性疾病,典型症状为对称性小关节疼痛、肿胀,晨僵时间超过1小时。病情进展可能造成关节畸形,需早期干预。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等,部分患者需联合生物制剂治疗。
3、痛风性关节炎
与血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积有关,常见于第一跖趾关节,表现为夜间突发剧烈红肿热痛。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片或糖皮质激素缓解症状,缓解期需长期服用非布司他片等降尿酸药物。
4、强直性脊柱炎
好发于青年男性,早期表现为腰骶部或下肢大关节疼痛,活动后减轻。随着病情发展可能出现脊柱强直、驼背畸形。治疗常采用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物,配合康复锻炼维持关节功能。
5、感染性关节炎
由细菌、病毒等病原体侵入关节腔引起,典型表现为单侧关节红肿、皮温升高且活动障碍,可能伴随寒战、发热等全身症状。需根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗生素,必要时进行关节腔冲洗。
日常需注意关节保暖,避免过度负重或剧烈运动。若关节痛反复发作、进行性加重或伴有全身症状,应尽早就诊风湿免疫科或骨科,通过血液检查、影像学检查明确诊断。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情,以免延误治疗时机。